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痔疮手术后排便的问题应关注以下几个方面:
(1)饮食术前6小时应禁食,特别是粗纤维含量多的食物,防止肠蠕动而致粪便排出,影响手术。但在术前2小时,可适当进食,防止术中患者因紧张、饥饿,导致虚脱。术后只要不是行环状痔环切术,即可正常进食,并摄入含粗纤维较多的食物,以大便通畅,以免肛门伤口缩窄,或大便干硬擦破伤口或使结扎线头脱落。
(2)排便时间应控制在术后24小时后,正常排便,排便过早易造成伤口污染、出血,甚则结扎切除组织之残端翻出肛门不能回纳,造成组织坏死、血栓,酿成严重后果。若排便时间过迟,则会导致排便困难、疼痛。
(3)导泻药物的使用 术前清洁肠道,较好选用灌肠术,术野清洁,尽量不使用果导片类的导泻药,否则会使肠蠕动增加,术后稀粪到直肠,造成大便难以控制。术后24小时后,为了能正常排便,以免肛门伤口缩窄,排粪疼痛剧烈,应在术后常规使用缓泻药,以使大便既能易于排出,又能成形不致污染伤口,多采用术后每晚口服药丸或便前使用开塞露等方法。
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